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河北省环境工程设计认定证书
申 请 表
认定证书号：冀环设认字〔 〕 号
单 位 名 称 (盖章)
单位负责人
申请设计类别：
地 址：
电 话：
邮政编码 年 月 日起
有效日期 年 月 日止
河北省环境保护产业协会印制
需要提供文件及资料目录
一、《河北省环境工程设计认定证书》的申请
(一)工商行政管理部门核发的有效营业执照、上级批准成立的批文;
(二)企业法人及主要技术人员(高工、工程师)身份证、职称证书、人事关系证明，每一申请类别要有与环境工程设计相关的专业的高级工程师不少于2人、工程师不少于4人;
(三)办公场所证明，实验场所证明;
(四)主要技术及设计装备情况;
(五)每一申请类别的三例不同类型的环境工程设计实例，包括：设计合同、设计方案、竣工验收环保检测、环保部门;
(六)外省申办单位加报所在省、市环境工程设计证明或相应证书;
(七)有关文件;
(八)与河北省环保产业协会签订的环境工程设计认定服务协议。
二、《河北省环境工程设计认定证书(临时)》的申请
第一条中除(五)款外的全部资料和文件
单位名称
单位地址
成立时间 批准部门 批准文号
单位性质 开户银行
及 帐 号 注册资金
(万元)
职
工
概
况 职工总数 其中：技术人员数
高级工程师 工程师
助理工程师 技术员
单 位 行 政 和 技 术 负 责 人
姓 名 职 务
及职称 年龄 专 业
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技 术 骨 干 概 况
姓 名 职 务
及职称 年
龄 专 业 大从事设计
工作的工龄
—2—
主 要 技 术 装 备
名 称 规 格 数 量 主 要 性 能 备 注
—3—
曾做过并已
建成投产的
工程勘察、
设计项目的
名称、规模、
工艺复杂程
度等
获奖项目
名称、规模
技 术 专 利
及 特 长
—4—
评 审 人 员 名 单
评审会职务 姓 名 工 作 单 位 职 务
职 称 专 业 签 字
—5—
专家评审意见
主任委员签字：
年 月 日
—6—
市环保产业 协会意见
(盖章)
年 月 日
省环保产业协会预审意见
省环保产业协会主管副秘书长意见
省环保产业协会秘书长
意 见
(盖章)
年 月 日
领证人签字
备 注
—7—